Disfunción eréctil: valoración médica online y receta si procede

Qué es la disfunción eréctil y cuándo encaja una valoración por escrito

Se considera disfunción eréctil la dificultad repetida para lograr o mantener una erección con la que pueda tener una relación sexual satisfactoria. Un fallo aislado por cansancio, nervios o alcohol no es una enfermedad; lo que merece atención es el problema que se repite.

Las causas suelen sumarse: tabaco, sedentarismo, exceso de peso, tensión alta, colesterol, diabetes, algunos medicamentos y la ansiedad que genera el propio problema. La Asociación Europea de Urología, en su guía, ve la disfunción eréctil como un aviso temprano de enfermedad arterial y recomienda comprobar la glucosa (para descartar una diabetes), el colesterol y la tensión: además de tratar el síntoma, le conviene hacer ese control con su médico de cabecera.

La valoración por cuestionario encaja si usted es un hombre adulto, el problema se repite, su salud cardiovascular está estable y quiere empezar o continuar un tratamiento con los medicamentos habituales para la erección.

Cómo funciona, paso a paso

1. Desde esta página pasa al servicio Receta médica online y rellena el cuestionario: enfermedades, medicación, sus cifras de tensión si las conoce y lo que le ocurre. Si ya toma un medicamento para la erección, indique cuál y en qué dosis.

2. Sus respuestas las valora un médico colegiado de forma asíncrona. No se hacen videollamadas ni llamadas de teléfono, y tampoco hay un chat en directo.

3. El médico puede escribirle para aclarar algo o pedirle un documento, como un informe de cardiología o una toma de tensión reciente. Otra posibilidad es que le recomiende acudir en persona o que deniegue la solicitud.

4. Cuando la valoración resulta favorable, el PDF con la receta se envía a su correo electrónico.

Las solicitudes las estudia el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301). Al no estar colegiado en España, prescribe con base en el marco europeo de las recetas transfronterizas, ideado para que una receta extendida en un Estado miembro se reconozca también en otro.

Qué le pregunta el cuestionario y por qué

Además de los datos generales, hay seis preguntas propias de este tema. La primera averigua si toma nitratos (por ejemplo, nitroglicerina o mononitrato de isosorbida) o riociguat, medicamento indicado en la hipertensión pulmonar, porque combinarlos puede provocar una bajada de tensión y está contraindicado. A continuación pregunta por un infarto o un ictus sufridos durante los seis últimos meses, y por si padece angina de pecho inestable o una insuficiencia cardiaca grave: en esas situaciones, la decisión sobre el tratamiento se toma en una consulta presencial.

También quiere saber si su tensión es inferior a 90/50 mmHg, es decir, muy baja, o si es alta y no está tratada; si utiliza algún alfabloqueante, por ejemplo tamsulosina o doxazosina, ya que la combinación puede causar mareo al bajar la tensión; si en algún momento se quedó de repente sin visión en un ojo o padece retinosis pigmentaria, y si ya probó antes un medicamento para la erección con buena tolerancia.

Algunas respuestas muestran un aviso en pantalla. No bloquea la solicitud, pero indica que lo más probable es que el médico no emita la receta.

Qué medicamentos se usan y con qué no se combinan

Los principios activos habituales son el sildenafilo (principio activo de la Viagra), el tadalafilo y el vardenafilo, y en España todos se dispensan solo con receta. Son inhibidores de la fosfodiesterasa 5: no provocan la erección por sí solos, sino que facilitan la respuesta natural a la estimulación sexual.

La diferencia práctica está en la duración. El sildenafilo y el vardenafilo se toman con algo de antelación y una comida copiosa puede retrasar su efecto; el tadalafilo dura más, hasta 36 horas en los ensayos clínicos, y en algunas presentaciones está autorizado también para la hiperplasia benigna de próstata. Qué principio activo usar, en qué dosis y con qué pauta es algo que decide el médico.

Los efectos adversos que más se repiten son la cefalea, la congestión nasal, el enrojecimiento de la cara, el mareo y las molestias digestivas; con el tadalafilo aparecen además dolor de espalda o muscular. No se combinan con nitratos, riociguat ni nitrito de amilo (los llamados poppers), ni entre sí, y algunos antifúngicos y antivirales aumentan sus niveles en sangre: por eso el cuestionario pide toda su medicación.

Cuándo un formulario no basta

Una erección que se mantiene más de cuatro horas requiere atención inmediata: llame al 112 o vaya a urgencias, porque sin tratarla puede dejar lesiones permanentes en el pene. Si pierde de golpe visión o audición, deje el medicamento y consulte a un médico sin esperar.

Un cuestionario no es suficiente, y debe acudir a una consulta presencial, cuando ha sufrido hace poco un infarto o un ictus, cuando siente dolor en el pecho al hacer esfuerzos o cuando el problema viene acompañado de dolor o curvatura del pene, bultos, dolor testicular o sangre en la orina o en el semen. También si se acompaña de menos deseo, cansancio y pérdida de vello, porque conviene estudiar las hormonas.

Y aunque el tratamiento funcione, no sustituye a revisar su salud cardiovascular con su médico de cabecera.

La receta y la farmacia

En el PDF figuran sus datos, los del tratamiento (principio activo y dosis, forma farmacéutica, cantidad y pauta) y, del médico, su identificación, el número de colegiado y la firma. Lo lleva impreso o en el móvil, con el mismo documento de identidad que figura en la receta: DNI, NIE o pasaporte.

Se trata de una receta privada y transfronteriza, ajena al Sistema Nacional de Salud, y no incluye código QR ni PIN: la receta es el propio PDF. Tenga en cuenta que la decisión de dispensar corresponde al farmacéutico: cuando la receta le plantea dudas fundadas, puede pedirle aclaraciones o no dispensar. No todas las farmacias están acostumbradas a recetas de otro país de la Unión Europea, así que conviene preguntar antes en la suya.

Lo que cueste el medicamento se abona por separado en la farmacia y no se beneficia de la aportación reducida del SNS. Nosotros no vendemos ni enviamos medicamentos.

Quién revisa esta información

El contenido de esta página lo comprueba el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301), sobre un texto que prepara la redacción de MEDINOW Sp. z o.o. Es información general: no sustituye a su médico de cabecera, a su urólogo ni al consejo de su farmacéutico. Ningún resumen está por encima de la ficha técnica de cada medicamento, que publican tanto la Agencia Europea de Medicamentos en su web como la AEMPS en CIMA. Los nombres comerciales aparecen solo como referencia, nunca como oferta.