Caída del pelo: tratamiento con receta tras valoración médica

Qué tipo de caída se puede valorar con un cuestionario

La alopecia androgenética es la forma más común de pérdida de pelo. En el hombre suele empezar con entradas y una coronilla que se aclara poco a poco; avanza despacio, sin picor ni enrojecimiento, y el pelo se vuelve cada vez más fino. Es el caso que mejor encaja en una valoración por escrito, sobre todo si ya se lo diagnosticó un dermatólogo o si quiere continuar un tratamiento que ya usa.

Según su ficha técnica, la finasterida 1 mg se indica en varones de entre 18 y 41 años cuya alopecia androgenética está aún en sus primeros estadios. En las mujeres está contraindicada, y la caída del pelo femenina suele requerir antes un estudio del hierro, la tiroides o las hormonas.

Otras formas, como las placas sin pelo, la caída brusca después de una enfermedad o de un parto, o la que llega con picor o descamación, no se tratan igual y exigen que alguien examine el cuero cabelludo.

Cómo funciona, paso a paso

1. Entra en el servicio Receta médica online y cuenta desde cuándo se le cae el pelo, cómo ha evolucionado, si alguien se lo ha diagnosticado, qué enfermedades tiene y qué medicación toma.

2. Su solicitud la estudia un médico colegiado de forma asíncrona, sin que intervenga ninguna videollamada, llamada de teléfono ni chat en directo. Puede pedirle una fotografía de la zona, un informe del dermatólogo o una analítica.

3. Cuando lo que describe no encaja con una alopecia androgenética, o hay algo que contraindica el tratamiento, el médico puede recomendarle que acuda a una consulta presencial o bien denegar la solicitud.

4. Si el médico da su visto bueno, la receta en PDF le llega a su buzón de correo electrónico.

De valorar las solicitudes se ocupa el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301). Preferimos dejar claro que no está colegiado en España: su prescripción se apoya en el marco europeo de las recetas transfronterizas.

Qué le pregunta el cuestionario

Hay seis preguntas propias de este tema. La primera es si usted es una mujer en edad fértil, porque la finasterida no se usa en ese caso y el médico solo podría valorar un tratamiento tópico o denegar la solicitud. La segunda indaga si la caída es brusca, aparece en placas o se acompaña de picor o enrojecimiento del cuero cabelludo, ya que esa situación tiene que examinarla un dermatólogo.

Después le pide que indique si padece o ha padecido cáncer de próstata o un PSA alto, porque la finasterida rebaja las cifras de PSA y quien lea esa analítica debe tenerlo en cuenta; si sufre ahora o ha sufrido alguna vez depresión o ideas de suicidio; si su hígado está enfermo, y, en caso de que ya probara la finasterida o el minoxidil, qué resultado obtuvo.

Responder que sí a cualquiera de las dos primeras muestra un aviso: no le impide seguir, pero anticipa que el médico probablemente le orientará hacia otra vía.

Finasterida y minoxidil: cómo actúan y qué efectos pueden tener

La finasterida reduce la transformación de la testosterona en dihidrotestosterona, la hormona implicada en la alopecia androgenética. Hay que tomarla de forma continuada y su efecto llega despacio: la ficha técnica indica que normalmente se necesitan de tres a seis meses hasta comprobar que la caída se estabiliza, y si se abandona, el beneficio desaparece.

Puede disminuir el deseo y causar problemas de erección o de eyaculación, a veces persistentes tras dejarla. También se han notificado cambios del estado de ánimo y depresión, y la Agencia Europea de Medicamentos confirmó en 2025 que los pensamientos suicidas son un efecto adverso posible: si nota algo así, deje el tratamiento y consulte. Un bulto o una secreción en el pecho también deben consultarse.

El minoxidil en solución o espuma se dispensa sin receta en España. Puede tardar unos cuatro meses en notarse y, si se interrumpe, el pelo vuelve a su estado inicial. Puede irritar o resecar el cuero cabelludo y hacer crecer vello en otras zonas, por eso hay que lavarse las manos tras aplicarlo. En comprimidos está autorizado en España para la hipertensión grave, no para el pelo: usarlo en la alopecia queda fuera de su ficha técnica.

Cuándo hace falta ver a un dermatólogo

Pida cita presencial si aparecen placas redondas sin pelo, si la caída es brusca o si el cuero cabelludo pica, se enrojece, se descama, duele o tiene granos con pus. Si la piel de la zona se ve lisa y brillante, sin los orificios del pelo, puede tratarse de una alopecia cicatricial, y ahí el tiempo cuenta: el folículo destruido no se recupera.

También merece estudio la caída difusa con cansancio, cambios de peso o alteraciones de la regla, y en la mujer la que llega con acné reciente o más vello en la cara: detrás puede haber un problema de tiroides, de hierro o de hormonas. En niños, cualquier placa sin pelo la debe ver un médico.

Si mientras toma finasterida nota tristeza persistente, ansiedad o ideas de hacerse daño, deje el tratamiento y hable con un médico. Si hay un riesgo inmediato, llame al 112; ante ideas de suicidio también puede llamar a la línea 024.

La receta y la farmacia

En el PDF que le llega por correo constan el principio activo y su dosis, la forma farmacéutica, la cantidad y la pauta, además de los datos del médico, su firma y su número de colegiado. Lo presenta impreso o en el móvil, junto con el documento de identidad que figura en él.

Se trata de una receta privada y transfronteriza, no de una receta del SNS, y no tiene código QR ni PIN. La decisión de dispensar corresponde al farmacéutico: ante dudas fundadas, puede pedirle aclaraciones o negarse a hacerlo. Muchas farmacias ven pocas recetas de otros países de la Unión, así que pregunte antes en la suya.

La finasterida se paga aparte en la farmacia, sin aportación reducida. Nosotros no vendemos ni enviamos medicamentos.

Quién revisa esta información

Este texto procede de la redacción de MEDINOW Sp. z o.o.; lo supervisa el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301). No sustituye a la consulta con su dermatólogo ni al consejo de su farmacéutico. La referencia completa son las fichas técnicas de la finasterida y del minoxidil, que la AEMPS publica en CIMA: recogen todas sus indicaciones, contraindicaciones y advertencias, y prevalecen sobre este resumen. No hacemos publicidad de medicamentos ni indicamos sus precios.