Levofloxacino: para qué sirve, dosis y efectos secundarios

¿Para qué sirve el levofloxacino?

El levofloxacino se utiliza en infecciones bacterianas concretas, sobre todo respiratorias, urinarias complicadas, prostatitis y algunas infecciones de piel y tejidos blandos. Es un antibiótico de amplio espectro que actúa bloqueando enzimas necesarias para que la bacteria replique su ADN, de modo que no sirve para infecciones víricas como la gripe o el catarro común.

La elección del antibiótico no depende solo del órgano afectado. Depende de la bacteria probable, de las resistencias locales, de las alergias del paciente, de su función renal y de si existe una opción de espectro más estrecho. En muchos cuadros habituales las fluoroquinolonas no son la primera elección, precisamente porque hay alternativas igual de eficaces y con menos riesgos.

Por eso una misma infección tratada hace dos años con levofloxacino puede tratarse hoy con otro fármaco, y por eso repetir un antibiótico que fue bien en el pasado, tomando como referencia la caja anterior, es una mala idea: puede quedarse corto, seleccionar bacterias resistentes o enmascarar un cuadro que necesita otro abordaje.

Dosis y duración del tratamiento con levofloxacino

La dosis y la duración las fija el médico según la infección, su gravedad y la función renal del paciente, y por ese motivo aquí no se publica ninguna pauta concreta. En la insuficiencia renal la dosis debe ajustarse, porque el fármaco se elimina en gran parte por el riñón y su acumulación aumenta la toxicidad.

Hay dos reglas prácticas que sí conviene conocer. La primera es completar la pauta indicada aunque los síntomas desaparezcan antes: interrumpirla al encontrarse mejor favorece las recaídas y la aparición de resistencias. La segunda es la separación respecto a determinados productos: los antiácidos con aluminio o magnesio, el hierro, el zinc, el calcio y algunos suplementos reducen mucho su absorción si se toman a la vez, de modo que el médico o el farmacéutico le indicarán cómo espaciarlos.

Tampoco debe guardar los comprimidos sobrantes para la próxima ocasión. Un antibiótico sobrante no es un botiquín, es una pauta incompleta a la espera de un uso inadecuado. Los restos se llevan al punto SIGRE de su farmacia.

Efectos secundarios y advertencias del levofloxacino

Además de los efectos digestivos habituales de un antibiótico, como náuseas, diarrea o molestias abdominales, las fluoroquinolonas tienen un perfil de seguridad propio que motivó una revisión europea y una restricción de sus indicaciones. Se han descrito reacciones adversas graves, prolongadas y en ocasiones irreversibles que afectan a tendones, músculos, articulaciones y sistema nervioso.

En la práctica esto significa vigilar síntomas concretos y suspender el tratamiento consultando de inmediato si aparecen: dolor o inflamación de un tendón, sobre todo el de Aquiles, hormigueos, quemazón o pérdida de sensibilidad en manos o pies, debilidad muscular llamativa, confusión, ansiedad intensa o alteraciones del ánimo. El riesgo tendinoso es mayor en personas mayores, en quienes toman corticoides y en pacientes trasplantados.

Otras precauciones relevantes son la fotosensibilidad, que obliga a protegerse del sol, la posible prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma y la diarrea persistente durante o después del tratamiento, que puede indicar una colitis asociada a antibióticos.

La ficha técnica recoge además dos advertencias propias de las fluoroquinolonas que suelen pasarse por alto. La primera es el aumento del riesgo de aneurisma y disección de la aorta y de insuficiencia de las válvulas del corazón, descrito sobre todo en personas mayores; por eso estos antibióticos solo se usan tras valorar los riesgos y considerar otras opciones en quien tiene antecedentes familiares de aneurisma, una enfermedad congénita de las válvulas cardíacas o un aneurisma ya diagnosticado. Un dolor repentino e intenso en el abdomen, en el pecho o en la espalda durante el tratamiento obliga a buscar atención urgente. La segunda es la miastenia gravis: las fluoroquinolonas pueden agravar la debilidad muscular de quien la padece, y la ficha técnica no recomienda el levofloxacino en personas con ese antecedente. Ante hinchazón de labios o lengua, dificultad para respirar o desmayo, llame al 112.

¿Se puede tomar levofloxacino con alcohol u otros medicamentos?

No existe una interacción directa clásica entre el levofloxacino y el alcohol, pero beber durante una infección que ha requerido este antibiótico es desaconsejable: empeora la hidratación, el descanso y la tolerancia digestiva, y puede confundir la valoración de los síntomas neurológicos que hay que vigilar.

Las combinaciones que sí importan son otras. Los corticoides aumentan el riesgo de lesión tendinosa. Los antiinflamatorios pueden favorecer efectos sobre el sistema nervioso. Los fármacos que prolongan el intervalo QT, entre ellos algunos antiarrítmicos, antipsicóticos y antidepresivos, suman riesgo cardíaco. En personas tratadas con anticoagulantes orales clásicos puede alterarse el control de la coagulación, y en diabéticos tratados con insulina o antidiabéticos orales se han descrito alteraciones de la glucemia en ambos sentidos.

Por eso la lista completa de su medicación, incluidos suplementos y productos de herbolario, tiene que estar delante del médico antes de que prescriba, y no después. Si ya ha empezado el tratamiento y descubre una de estas combinaciones, no lo suspenda por su cuenta: consulte en su farmacia o con su médico ese mismo día.

¿El levofloxacino se vende sin receta en España?

No. Como todos los antibióticos de uso sistémico, el levofloxacino está sujeto a prescripción médica y la farmacia no puede dispensarlo sin receta. No hay presentaciones de venta libre ni excepciones para repetir un tratamiento anterior.

La restricción tiene dos motivos. El primero es individual: el perfil de reacciones adversas graves de las fluoroquinolonas obliga a comprobar que no hay una alternativa más segura antes de usarlas. El segundo es colectivo: cada uso innecesario de un antibiótico selecciona bacterias resistentes, un problema que en España se aborda a través del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos.

Lo que sí puede comprarse sin receta son productos sintomáticos, como los analgésicos y antitérmicos habituales, que alivian mientras se decide si hace falta un antibiótico. Su farmacia puede orientarle sobre ellos y decirle cuándo el cuadro debe ser valorado por un médico.

Por qué no prescribimos levofloxacino con un cuestionario

No emitimos recetas de antibióticos de uso sistémico, y el levofloxacino no es una excepción. La razón es que un antibiótico no trata una enfermedad crónica, sino un episodio nuevo, y un episodio nuevo necesita exploración física y, con frecuencia, pruebas: auscultación, análisis de orina y urocultivo, o un cultivo con antibiograma. Nada de eso se sustituye con un formulario.

Conviene decirlo con claridad porque genera confusión: una infección nueva nunca es la continuación del tratamiento anterior, aunque los síntomas se parezcan y aunque el mismo antibiótico funcionase la vez pasada. Renovar en ese contexto no sería renovar nada, sería prescribir a ciegas.

Si sospecha una infección, acuda a su médico de cabecera, a su centro de atención primaria o, si el cuadro es grave, a urgencias. Nuestro servicio sí puede ayudarle con la continuidad de tratamientos crónicos ya establecidos, que es un problema distinto. En esta página no encontrará, por tanto, ningún botón para solicitar este medicamento.

Autoría y verificación médica

Esta ficha ha sido elaborada y revisada por el equipo médico de MEDINOW Sp. z o.o. El responsable médico es el Dr. Damian Wojno, médico con colegiación polaca, n.º 3211301. Fecha de la última verificación médica: 29 de agosto de 2026.

El contenido es informativo y no sustituye a la valoración de su médico de cabecera ni a la lectura del prospecto. MEDINOW no vende ni dispensa medicamentos, y no emite recetas de antibióticos de uso sistémico. Nuestro modelo es un cuestionario médico con valoración escrita, sin videoconsulta ni consulta telefónica.

Si sospecha una reacción adversa a un medicamento, comuníquelo en su farmacia o a través del portal de notificación de la AEMPS. Ante fiebre alta con mal estado general, dificultad para respirar o desmayo, llame al 112.